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早产宝宝应该怎么接种疫苗?

早产儿的爸爸妈妈都有这样的疑问,正常足月儿只要按照国家免疫规划程序按时接种就可以了,但是早产儿和低体重儿该怎么接种呢?需要注意些什么?

 

早产儿免疫接种,这3点要注意!

 

1.小早产儿在开始接种时可能还在住院

 

32—36周的早产儿,可能短期住院,并不影响接种;29—31周的早产儿,可能住院1—2个月,多数会推迟接种乙肝疫苗,但后面的不受影响;小于29周的早产儿,可能住院3个月左右,白百破疫苗可能受影响。考虑这个问题是因为国内新生儿病房是不负责免疫接种的,如果有接种资质则不成问题。

 

2.存在各种心肺疾病

 

很多家长和医生可能担心接种是否加重早产儿的各类疾病。目前没有文献报导按期免疫接种会影响存活率、重大疾病的发生(脑室内出血心室内出血IVH、支气管肺发育不良症BPD、新生儿坏死性小肠结肠炎NEC、早产婴儿视网膜病变ROP)。但有报导会增加呼吸暂停、心动过缓和缺氧发生的次数比接种前的风险高5—8倍。

 

3.免疫功能不如足月儿成熟,接种太早会影响成功率

 

早产儿的免疫功能的确不如足月儿成熟,但出生后早产儿的体液免疫和B淋巴细胞加速成熟,并不影响接种疫苗的最终效果。接种成功率与孕周和体重没有相关性,而与接种次数有关。如白百破,第一针的成功率低于足月儿,但到第三针时与足月儿没有区别。

 

早产儿如何免疫接种?

 

由于早产儿是感染的高危人群,及时的免疫接种形成保护非常重要,既便初次接种成功率低,有一定的心肺问题风险。因此建议:

 

1.早产儿应按出生的年龄及时开始免疫接种;

2.如果有重大疾病尚处于不稳定状态,可推迟,但一旦稳定应尽快接种;

3.初次接种应在有监护抢救措施的医院进行;

4.新生儿病房应能开展常规免疫接种,或由接种部门到新生儿病房完成;

5.早产儿可使用多价疫苗,以减少注射次数;

6.公共卫生部门应开展相关流调,明确早产儿是否需要加强(间隔6—12个月后再注射一次),以提高接种成功率。

 

TIPS:建议早产儿在六个月内减少外出和朋友来访,减少家庭人员往来,勤洗手,家庭成员在早产儿回家至少二周前(或尽早)全部进行一些疾病的免疫接种(如多价疫苗,或以前没接种过或接种没成功)。